Svaki četvrti odrastao čovek ima hemoroide, ali većina čeka mesecima pre nego što ode kod lekara. To je greška. Spoljašnji i unutrašnji hemoroidi se razlikuju po simptomima, bolu i lečenju, i zamena jednog za drugi direktno odlaže pravo rešenje.
Spoljašnji vs. unutrašnji hemoroidi: koja je razlika?
Granica između ove dve vrste je zupčasta linija, anatomska tačka koja se nalazi oko 1,5 cm od analnog otvora.
Spoljašnji hemoroidi se nalaze ispod te linije, na koži bogatoj nervnim završecima. Zato bole. Unutrašnji su iznad nje, na sluzokoži koja nema nervne završetke. Zato često ne bole, ali krvare.
Jednom rečenicom: ako vas boli, verovatno su spoljašnji. Ako krvari bez bola, verovatno su unutrašnji.
Kao što objašnjava tim Specijalne hirurške bolnice „Hirurgija dr Drašković“: „Unutrašnji hemoroidi najčešće krvare bez bola, dok su spoljašnji vidljive meke izrasline oko anusa koje se ponekad tromboziraju i tada su naglo bolni, plavičasto-ljubičasti i tvrdi.
Kada simptomi udare – šta odmah možete da uradite?
Bez obzira da li su simptomi počeli jutros ili vas muče već nedeljama, prvo što većina ljudi uradi je da posegne za nečim što će brzo ublažiti bol, svrab ili peckanje.
Rectovenal Acute gel je jedini proizvod za hemoroide sa diosminom i hesperidinom u suspenzionoj formi. Deluje na uzrok tegoba: skuplja krvne sudove, zaustavlja krvarenje i smanjuje upalu, a efikasnost se oseća već nakon 15 minuta. Može se koristiti sa ili bez aplikatora, što ga čini pogodnim i za spoljašnje i za unutrašnje hemoroide.
Dostupan je u apotekama i na rectovenal.rs.
Spoljašnji hemoroidi: šta su, kako izgledaju i zašto bole
View this post on Instagram
Spoljašnji hemoroidi se nalaze ispod zupčaste linije, na koži koja je bogata nervnim završecima. Upravo zato bole. Vidljivi su golim okom kao otečene izbočine oko analnog otvora, najčešće crvene boje.
Tipični simptomi su svrab, peckanje, bol pri sedenju i hodanju, i osećaj pritiska posle stolice. Uzroci su najčešće zatvor, naprezanje pri pražnjenju, trudnoća i dugo sedenje.
Najozbiljnija komplikacija je tromboza, kada unutar hemoroida nastane krvni ugrušak. Prema informacijama tima Specijalne hirurške bolnice „Hirurgija dr Drašković“, trombozirani spoljašnji hemoroid izaziva jak bol koji traje 2 do 5 dana, a otok može potrajati 1 do 2 nedelje, dok intervencija znatno ubrzava oporavak.
Kao što navodi dr Nikolić: „Spoljašnji hemoroidi su ti koji izazivaju akutni bol, naročito ako dođe do tromboze, kada se javlja jaka, pulsirajuća bol.“
Unutrašnji hemoroidi: nevidljivi, ali opasni ako se zanemari
Unutrašnji hemoroidi se nalaze iznad zupčaste linije, na sluzokoži koja nema nervne završetke. U ranim stadijumima ne bole. Jedini znak koji mnogi primete je svetlocrvena krv na toalet papiru ili šolji posle stolice.
Problem nastaje kada se zanemari. Kako bolest napreduje, hemoroidi počinju da ispadaju. U trećem stadijumu potrebno ih je rukom vratiti, a u četvrtom to više nije moguće i praćeni su stalnim bolom i krvarenjem.
Važna napomena: krvarenje iz anusa nije uvek posledica hemoroida. Isti izvor upozorava da kod svih pacijenata sa hemoroidalnim tegobama treba uraditi digitorektalni pregled i rektoskopiju, a kod osoba starijih od 50 godina i kolonoskopiju, jer slične simptome mogu davati i maligniteti debelog creva.
Spoljašnji vs. unutrašnji: pregled razlika
| Spoljašnji hemoroidi | Unutrašnji hemoroidi | |
| Položaj | Ispod zupčaste linije, oko anusa | Iznad zupčaste linije, unutar kanala |
| Vidljivost | Vidljivi golim okom | Nevidljivi spolja |
| Bol | Izražen, naročito kod tromboze | Odsutan u ranim stadijumima |
| Krvarenje | Ređe, tamnije boje | Češće, svetlocrveno |
| Dijagnoza | Vizuelni pregled | Anoskopija, rektoskopija |
Zajednički uzroci i ko je u riziku
Oba tipa hemoroida nastaju iz istih razloga: povećan pritisak na vene u analnom kanalu tokom dužeg perioda. Najčešći uzroci su zatvor, hronična dijareja, gojaznost, sedentarni način života i nasledni faktor.
Trudnice su posebno ugrožena grupa, zbog pritiska koji beba vrši na karlično područje i hormonskih promena koje slabe zidove krvnih sudova. Hemoroidi nastali u trudnoći najčešće prolaze nakon porođaja.
Fizička aktivnost i ishrana bogata vlaknima i tečnošću su najefikasnija prevencija, jer redovnim pražnjenjem i mekanom stolicom direktno smanjujete pritisak na vene.
Često postavljana pitanja
Zaključak
Spoljašnji hemoroidi bole i vidljivi su. Unutrašnji krvare i dugo prolaze neprimećeni. Oba tipa zahtevaju pažnju, a razlika između njih određuje kako i gde se leče.
Ako simptomi traju duže od nekoliko dana, ako krvarenje ne prestaje ili se ponavlja, ne odlažite pregled. Za brzo ublažavanje tegoba u međuvremenu, Rectovenal Acute gel deluje lokalno na oba tipa hemoroida i dostupan je bez recepta na rectovenal.rs i u apotekama.